最好代生网,不孕不育夫妇想做试管婴儿该做哪些检查？12项检查缺一不可-西安

(正规代生网)病史询问不孕夫妻必须如实告知与不孕及怀孕有关的全部情况，包括：妻子的真实年龄（周岁,超过38周岁，妻子的生育力加速下降）；
真正的不孕时间即除去避孕、分居、无性生活的时间以外的所有时间是真正的不孕时间（真正的不孕时间超过3年，以后自然怀孕的机会很小）；性伴侣数目（再婚情况）；
婚前及婚后怀孕及流产史；怀孕流产尤其是末次怀孕流产及分娩的具体时间、详细经过；
避孕开始和结束的时间及避孕方法（安全期、体外排精、避孕套、上环等），避孕的严格程度；
以前是否得过结核病或与结核病人有过密切接触，比如自己患结核病的亲人（父母兄弟姐妹包括丈夫）；
是否得过胸膜炎、腹膜炎、是否得过盆腔炎、是否得过阑尾炎或做过阑尾炎手术，是否做过腹部或盆腔手术（包括腹腔镜手术），手术的具体情况，术中发现了什么，术中做了什么手术，最好找来当时的手术纪录（均在做手术的医院保存，请到做手术的医院的医务科及病案室复印手术记录）；
月经的经期（从出血开始到血止）长短、周期（两次连续月经开始之日之间的天数）长短，月经量是否增多或减少，是否有痛经及痛经的程度；
来就诊前的最后一次月经、前次月经及再前次月经的具体时间；以前刮宫的具体时间及病理检查结果报告（单）；
以前输卵管通气、通液、造影的具体时间及结果报告（单）（最好能带来造影的X光片给医生阅读）；以前内分泌检查的具体时间及结果报告（单）；以前丈夫精液检查的次数、检查时间、检查结果报告（单）；丈夫以前是否得过腮腺炎性睾丸炎；以前治疗的方法、药物、经过、效果等。体格检查主要注意妻子的身高是多高（米），体重是多少公斤（kg），体质指数BMI[体重（公斤）除以身高（米）平方]是多少，一般BMI大于24为超重，大于27为肥胖；妻子全身毛发的多少；乳房发育情况及挤压乳晕后乳头是否有分泌物流出；如果丈夫精子质量存在明显异常要注意丈夫的身高、体重及体质指数，睾丸的位置、大小、质地、附睾的饱满度、是否有压痛等。
妇科检查检查外阴、阴道、宫颈、子宫、附件。主要注意外阴阴毛的多少及分布，外因的发育情况，阴道通畅性，阴道分泌物的情况，宫颈是否有糜烂充血、肥大、息肉等情况，子宫位置、大小、是否活动、有否压痛，附件区有否压痛、增厚及包块。
阴道B超检查主要了解妻子的子宫大小、子宫肌层情况（有否子宫肌瘤、子宫肌腺症）、内膜厚度及形态；两个卵巢的位置及大小、窦卵泡的数目、卵泡发育、黄体形成情况、是否有单纯滤泡囊肿或黄素囊肿；盆腔内其它情况等。
精液检查包括精液的量及液化时间，精子的密度，精子活率，精子活力，精子形态等。以上的病史询问、体格检查、妇科检查、阴道B超检查、精液检查共五项，几乎是每一对第一次到生殖医学中心就诊的不孕夫妻必须完成的基本检查项目。通过以上五项检查，在大多数情况下，可以至少对不孕原因有一个方向性的判断，在此基础上通过选择以下的一些专科检查方法，就可以尽可能的确诊不孕夫妻的不孕原因。
只作为判断输卵管通畅性的初步筛查方法。如果不通，通液不能确定不通的部位，也不能准确判定哪一侧不通，更无法了解输卵管周围是否存在粘连，也不能了解盆腔内的情况。因此输卵管通液检查不作为输卵管病变的确诊检查方法。来月经后禁性生活，在月经干净3-7日进行。通液后两周内禁性生活及盆浴。
子宫输卵管碘油造影（HSG）检查这是最经典、也是较为准确及稳定的判断输卵管通畅性的方法。HSG能准确判断子宫腔内及输卵管腔内的情况，如输卵管的形态、宫腔形态、有无子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫畸形（如子宫纵隔）等（X光下主要表现为不同形式的充盈缺损）；精确判断输卵管不通的部位；较为准确地反映输卵管远端或周围是否存在粘连；但不能反映盆腔内的除输卵管远端周围粘连以外的其他情况，如子宫内膜异位症。在有较为明确的病史提示可能存在输卵管异常的情况下，应选择进行HSG检查。来月经后禁性生活，月经干净3-7日进行HSG。造影后两周内禁性生活及盆浴。产后、流产、刮宫后6周内不宜进行HSG。
腹腔镜检查是判断输卵管正常与否的最好标准。它是在麻醉下在腹部开1-3个直径不到1个厘米的小孔，将镜子伸到盆腔内直接观察盆腔内的子宫、卵巢、输卵管，并可在镜子监视下进行通液以判断输卵管是通还是不通。在患者通过基本检查项目后仍未发现较明确病因，而不孕时间超过3年尤其是5年以上时，如不孕夫妻想搞清楚不孕原因，建议患者夫妻选择腹腔镜检查，通过腹腔镜检查最容易发现的引起不孕的情况是子宫内膜异位症及盆腔内粘连，并可在镜下进行相应的手术治疗，清除病灶，松解粘连。
生殖内分泌检查包括卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、泌乳素PRL、促甲状腺素TSH、睾酮T、孕酮P。多在妻子月经出现异常（如月经稀发、闭经、月经频发、多囊卵巢）时检查；如妻子有溢乳，则必须检查PRL，可加上检查TSH；如怀疑存在卵巢功能衰竭，主要检查FSH、LH、E2。
诊断性刮宫检查对于原发性输卵管病损；35岁以上；月经稀发及多囊卵巢综合征（PCOS）；合并肌瘤、内异症、肌腺症（瘤）；至少最近半年内月经量变化明显、经期延长、淋漓出血；B超宫内膜无三线征、形态及回声明显不均、明显增厚；出现以上情况之一，原则上要求必须刮宫以除外子宫內膜疾患。刮出物送病理组织学检查。多选在月经前或来月经6小时内刮宫。刮宫术后两周内禁性生活及盆浴。
宫腔镜检查它是将镜子通过阴道及宫颈口送入子宫腔内，直接观察子宫腔内膜的情况。在妻子出现经期延长、月经稀发、月经频发、月经不规则、闭经、阴道间断淋漓出血、经量明显减少或增多等情况，怀疑可能存在子宫内膜增殖、慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫畸形（如子宫纵隔）等时，建议进行宫腔镜检查。选择宫腔镜检查的一部分原因与诊断性刮宫检查基本相同，但由于宫腔镜检查是直视，对于可能存在的局部性的内膜增殖、非典型增生（癌前病变）、慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，宫腔镜下的诊断就可能更准确。另外，宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫畸形（如子宫纵隔）等依靠宫腔镜能得到更准确的诊断并进行宫腔镜下的手术治疗。
阴道镜检查主要是排除可能存在的宫颈增生性疾患，如宫颈中重度颗粒性糜烂应选择阴道镜检查。
其他化验检查如夫妻的血型，染色体，各种致病细菌、病毒的检查等，根据不孕夫妻的具体情况安排。

想做试管婴儿，但是怕促排卵让我变老怎么办？

我想做试管婴儿，但是听说促排卵对身体伤害很大，而且会加速衰老，是不是真的？
其实，很多人和这位朋友一样，一提到试管婴儿，就会担心促排卵对身体的伤害。
对此，很多业内人士，包括小麦也都曾进行过解释，但发现依然有很多女性病患对这方面知识欠缺了解。
促排卵，几乎是准备做试管婴儿的妈妈必经的一个步骤。许多患者担心取出多个卵子会加速卵巢衰老，甚至损伤卵巢，事实真的如此吗？
美国试管婴儿专家介绍：
卵子数量有限，但大部分处于“沉睡”状态
女性一生会排出300-500颗卵子。女性的卵子胎儿时期就已全数存在卵巢之中，约有500-700万个，这些卵子从女性出生开始就不断凋亡、闭锁，到青春期时约剩30万个。所以，仍有很多卵子处于“沉睡”状态。
优胜劣汰适者生存
女性进入青春期后，每个月经周期都会分泌一种“促卵泡激素”，符合条件的10-20个卵子开始长大，但只有发育潜能好的1-2颗卵子才能获得继续生长的机会，直到成熟、排卵。剩下的十余个卵子将走向闭锁凋亡。
共同生长成熟总数不变
卵泡的凋亡、闭锁在女性的一生中持续存在。促排卵是在遵循卵泡发育规律的前提下，在卵泡发育的过程中适时添加促卵泡生长激素，使那些本来在自然周期中可能凋亡的卵泡得到“拯救”，使他们能够有继续生长发育的机会，从而获得多个成熟卵泡，而不是额外动用了卵巢中的卵子。
促排并非零风险用药需严格把控
促排对女性并不是完全没有伤害。促排过程中所使用的促排卵药物及过程中将产生超生理剂量的雌激素、细胞因子等都可能刺激女性的卵巢以及乳腺，存在诱发卵巢和乳腺肿瘤的危险。
尽管目前没有明确证据表明促排药物与肿瘤之间的直接关系，但不能消除使用激素存在风险的可能。
所以，在促排卵前应当评估并排除是否存在雌激素依赖的肿瘤。
此外，促排后，卵巢因多个卵泡发育使得其体积比正常情况增大，发生卵巢扭转或黄素化囊肿破裂的几率也随之增加。取卵后，少数患者还可能发生卵巢过度刺激综合征（OHSS），引起腹胀、腹水、血栓等问题。
因此，必须严格把控促排卵药物的使用，科学促排。

想做试管婴儿，出现输卵管积水影响大吗？

想做试管婴儿，输卵管积水影响大吗？输卵管积水多多少少都会影响到试管的，输卵管积水是属于盆腔炎一类疾病中的一员，主要是由于输卵管炎症后，输卵管发生粘连闭锁，分泌到输卵管内的炎性液体被困在输卵管管腔内排不出去，久之形成输卵管积水。

试管前检查发现有输卵管积水问题，首先要看积水严重程度，如果轻微积水或者不明显的话，根据患者身体情况试管进行试管治疗；积水严重的患者，试管前应该进行治疗后再进行试管，另外，如患者有做试管婴儿失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次助孕前，应先处理输卵管积水。

输卵管积水一方面是试管婴儿的指征，另外一个方面又暂时不能做试管婴儿，因为积水的输卵管里会有炎性积液，而炎性积液会不定期流到宫腔里，如果正好这时做胚胎移植，可能会有冲刷作用，把胚胎冲掉。积水因为都是炎性积水，而炎性积水里含有有害的细胞因子，会对整个子宫内膜产生不良影响，使得胚胎不太容易着床在子宫内膜。另外炎性积水也会影响受精卵或者胚胎质量，对胚胎有毒性作用，胚胎也不容易受孕。兰州代生>

输卵管积水的影响

1、输卵管积水对胚胎的毒性作用：

来自输卵管积水的毒性物质流入子宫腔，对移入宫腔的胚胎产生毒素作用，影响胚胎的发育，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。

2、输卵管积水对子宫内膜容受性的影响：

①输卵管积水患者其种植窗期子宫内膜1整合素水平下降，亦可影响子宫内膜容受性；

②输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，即往的感染可能会造成子宫内膜炎性损害，甚至留下长久性的对胚胎种植容受性的影响；

③输卵管积水的潴留液流至宫腔，尤其在超排卵时输卵管积水可能增多，流入宫腔的液体量随之增多，造成宫腔积水，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触；

④输卵管积水中所含的微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔影响胚胎着床，而且输卵管积水的存在使组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物，这些物质直接或通过血液、淋巴管转运而作用子宫内膜，参与调节输卵管和子宫运动，从而影响胚胎着床。

女性输卵管堵塞往往会伴有输卵管积水问题，上文我们也提到输卵管积水会对胚胎和子宫内膜造成影响，因此，试管前检查输卵管积水，可以先进行治疗。

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